Anteproyectos Aprobados Disponen ‘Beneficios Esenciales’, Ayudando Mujeres Embarazadas sin Seguro

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Anteproyectos Aprobados Disponen ‘Beneficios Esenciales’, Ayudando Mujeres Embarazadas sin Seguro

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Un proyecto de ley dirigido a la oficina del gobernador Dannel P. Malloy daría a las mujeres sin seguro la posibilidad de inscribirse a un seguro de salud una vez que se confirme su embarazo.
El proyecto de ley convertiría el embarazo en un “evento de vida calificado”, como el nacimiento de un niño o la pérdida de un trabajo, por lo que las mujeres embarazadas podrían inscribirse en planes de seguro de salud individuales afuera del período de inscripción abierta anual.

La Cámara dio la aprobación final al anteproyecto el 8 de mayo por un voto de 139 a 10. El Senado aprobó por unanimidad la medida el 2 de mayo.

“Luchamos durante tres años difíciles para llevar al proyecto a donde está hoy”, dijo el senador Kevin Kelly, R-Stratford, presidente republicano del Comité de Seguros e Bienes Raíces del Senado y patrocinador del proyecto de ley. “Ha sido un proceso largo… Estoy muy emocionado de haber podido lograr esto”.

Kelly dijo que, según el proyecto de ley, se ofrecería un período de inscripción especial durante 30 días luego de que un proveedor de atención médica autorizado confirmara el embarazo.
Durante un debate de dos horas el 8 de mayo, los miembros de la Cámara habían cuestionado reiteradamente si la redacción del proyecto de ley significaba que el período de 30 días comenzaba en la concepción o cuando un médico confirmara el embarazo.

El representante Rob Sampson, R-Wolcott, miembro de rango en el comité de seguros, votó en contra de la medida.

“Siento que estamos forjando una excepción que no haríamos por otra persona que se enferma repentinamente, o tiene alguna otra razón por la que podrían tener una necesidad repentina de un seguro”, dijo Sampson.

Malloy también ha tenido preocupaciones.

“En el pasado expresamos nuestra preocupación por el potencial de esta legislación para aumentar las primas, particularmente su impacto en los planes adquiridos mediante Access Health CT, pero revisaremos cuidadosamente este proyecto de ley”, dijo la portavoz de Malloy, Leigh Appleby, después de la votación de la Cámara el 8 de mayo.

“La mejor manera de garantizar que las mujeres tengan acceso a la atención prenatal es asegurarse de que las personas mantengan una cobertura de seguro de salud continua”, dijo Appleby. “Sin embargo, la revocación de los componentes clave de la Ley de Asistencia Asequible por los republicanos nacionales, incluyendo el mandato individual, ha tenido un efecto desestabilizador en el mercado individual y ha hecho necesario que los legisladores consideren medidas a medias como esta”.

Según la ley federal, las personas no pueden comprar un seguro fuera del período de inscripción abierta anual a menos que sufran un evento de vida calificado. El embarazo actualmente no está clasificado como un evento de vida calificado en Connecticut.

El proyecto no se aplica a los planes de seguro de salud grupales.
Proyecto de ley ordena 10 beneficios esenciales
Un segundo proyecto de ley enviado a Malloy requiere que las pólizas de seguro de salud individuales y para grupos pequeños cubran los mismos 10 “beneficios de salud esenciales” que exige la Ley de Cuidado de Salud Asequible. La legislación aseguraría que incluso aunque cambie la ley federal de cuidado de salud, los residentes asegurados de Connecticut mantendrían estos beneficios.
El Senado aprobó el proyecto de ley de “beneficios esenciales” con 34 a 2. Los votos discrepantes vinieron de los senadores republicanos John Kissel de Enfield y Joe Markley de Southington. La Cámara aprobó la medida el 26 de abril 114 a 32.

Los “beneficios esenciales de salud” son servicios y beneficios de atención médica que se encuentran dentro de las siguientes categorías:

  • servicios ambulatorios para pacientes
  • servicios de emergencia
  • hospitalización
  • atención médica de maternidad y neonatología;
  • servicios de salud mental y trastorno de uso de sustancias, incluido el tratamiento de la salud conductual
  • medicamentos con receta
  • servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación
  • servicios de laboratorio
  • servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas
  • servicios pediátricos, que incluyen cuidado bucal y oftalmológicos.

La disposición de los 10 beneficios esenciales se aplica a las pólizas de seguro de salud individuales y grupos pequeños de empleadores.
El proyecto de ley también exige que las compañías de seguros cubran un suministro de anticonceptivos de 12 meses.

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May 23, 2018

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